Гормонозаместительная терапия: что нужно знать

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) - это метод лечения, который используется для облегчения симптомов, связанных с гормональными изменениями в организме, особенно у женщин во время менопаузы. Этот подход включает в себя применение гормонов, таких как эстроген и прогестерон, для восполнения их естественного снижения. ГЗТ может значительно улучшить качество жизни многих пациентов, но также имеет свои риски и противопоказания, которые необходимо тщательно учитывать.

Гормонозаместительная терапия: что нужно знать Image by Tung Lam from Pixabay

Каковы основные виды гормонозаместительной терапии?

Существует несколько видов ГЗТ, которые различаются по составу и способу применения:

  1. Эстрогенная терапия: применяется только эстроген, обычно для женщин после гистерэктомии.

  2. Комбинированная терапия эстрогеном и прогестероном: используется для женщин с сохраненной маткой, чтобы снизить риск рака эндометрия.

  3. Тестостероновая терапия: применяется для мужчин с низким уровнем тестостерона.

  4. Биоидентичная гормональная терапия: использует гормоны, химически идентичные тем, которые производит организм.

Каковы преимущества гормонозаместительной терапии?

ГЗТ может предложить ряд преимуществ для пациентов:

  • Облегчение симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость

  • Улучшение качества сна

  • Поддержание плотности костной ткани и снижение риска остеопороза

  • Улучшение настроения и когнитивных функций

  • Снижение риска развития диабета 2 типа

  • Улучшение сексуальной функции и либидо

Каковы риски и побочные эффекты ГЗТ?

Несмотря на множество преимуществ, ГЗТ также связана с определенными рисками:

  • Повышенный риск развития рака молочной железы (при длительном применении)

  • Увеличение риска тромбоза и инсульта

  • Возможное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний

  • Увеличение риска рака эндометрия (при применении только эстрогена у женщин с сохраненной маткой)

Побочные эффекты могут включать тошноту, головные боли, вздутие живота и болезненность молочных желез.

Кому подходит гормонозаместительная терапия?

ГЗТ может быть рекомендована:

  • Женщинам с умеренными или тяжелыми симптомами менопаузы

  • Женщинам с преждевременной менопаузой (до 40 лет)

  • Пациентам с остеопорозом или высоким риском его развития

  • Мужчинам с диагностированным гипогонадизмом

Однако ГЗТ не подходит всем. Противопоказания включают:

  • Историю рака молочной железы или эндометрия

  • Нелеченные заболевания печени

  • Историю тромбоза или высокий риск его развития

  • Необъяснимые вагинальные кровотечения

Как проводится гормонозаместительная терапия?

Гормонозаместительная терапия может проводиться различными способами, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций врача. Основные формы применения ГЗТ включают:

  • Таблетки для перорального приема

  • Трансдермальные пластыри

  • Гели и кремы для местного применения

  • Вагинальные кольца или суппозитории

  • Инъекции (особенно для тестостероновой терапии)

Выбор метода зависит от многих факторов, включая предпочтения пациента, эффективность и потенциальные риски. Важно отметить, что схема и дозировка ГЗТ должны подбираться индивидуально для каждого пациента под наблюдением квалифицированного врача.


Форма ГЗТ Преимущества Недостатки Примерная стоимость (в месяц)
Таблетки Удобство приема Повышенный риск тромбоза 1000-3000 руб.
Пластыри Равномерное поступление гормонов Возможное раздражение кожи 2000-4000 руб.
Гели Легкость применения Риск передачи через кожный контакт 1500-3500 руб.
Вагинальные кольца Локальное действие Дискомфорт при введении 2500-5000 руб.
Инъекции Длительное действие Необходимость посещения врача 3000-6000 руб.

Цены, тарифы или оценки стоимости, упомянутые в этой статье, основаны на последней доступной информации, но могут меняться со временем. Перед принятием финансовых решений рекомендуется провести независимое исследование.


Гормонозаместительная терапия - это сложное и индивидуальное лечение, которое может значительно улучшить качество жизни многих пациентов. Однако, как и любое медицинское вмешательство, оно имеет свои риски и преимущества. Важно тщательно обсудить все аспекты ГЗТ с квалифицированным врачом, учитывая индивидуальный медицинский анамнез, симптомы и потребности. Регулярное наблюдение и корректировка терапии также необходимы для обеспечения оптимальных результатов и минимизации потенциальных рисков.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация. Пожалуйста, обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту для получения персонализированных рекомендаций и лечения.